{"id":754,"date":"2023-01-10T10:49:59","date_gmt":"2023-01-10T14:49:59","guid":{"rendered":"https:\/\/fundinah.org\/?p=754"},"modified":"2023-01-10T10:50:00","modified_gmt":"2023-01-10T14:50:00","slug":"que-les-ocurre-a-los-ninos-con-tdah-cuando-se-hacen-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundinah.org\/index.php\/2023\/01\/10\/que-les-ocurre-a-los-ninos-con-tdah-cuando-se-hacen-adultos\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 les ocurre a los ni\u00f1os con TDAH cuando se hacen adultos?"},"content":{"rendered":"\n

El TDAH (trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad) es probablemente el problema de salud mental m\u00e1s sujeto a controversia, a veces airada y plagada de acusaciones morales desde sus polos extremos. Hay quien, apoy\u00e1ndose en la inexistencia \u2014a d\u00eda de hoy\u2014 de un marcador biol\u00f3gico, aboga por considerarlo un invento, un simple producto de intereses comerciales<\/a>. Tambi\u00e9n hay quien etiqueta de TDAH cualquier mal comportamiento en clase, bajo rendimiento escolar o conducta disruptiva. En este campo, para ser de alguna ayuda a los pacientes y sus familias, convendr\u00e1 ser cauteloso, analizar aquello que se parezca m\u00e1s a la evidencia cient\u00edfica y evitar discursos ideologizados y \u201cen posesi\u00f3n de la verdad\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Lo que sabemos es que hay algunos ni\u00f1os que no paran, que parecen impulsados por un motor interno que les hace correr, saltar, retorcerse en la silla, hablar mucho y a veces a destiempo (el grupo de la inquietud y la hiperactividad). Otros \u2014y a veces los mismos\u2014 son muy impulsivos, les cuesta inhibir lo que les pasa por la cabeza, se aburren con cualquier tarea e interrumpen constantemente las conversaciones (los padres se desesperan). Finalmente, en otros destaca la inatenci\u00f3n: se distraen ante el m\u00ednimo est\u00edmulo, tienen despistes, olvidos, dejan las cosas a medias, parecen no escuchar cuando se les habla y tienen la mente \u201cen otra parte\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Naturalmente, casi todos los ni\u00f1os peque\u00f1os son as\u00ed, por lo que el TDAH no deber\u00eda diagnosticarse antes de los seis o siete a\u00f1os. Pero cuando el ni\u00f1o crece y estos rasgos son muy marcados y persistentes, cuando se expresan en el colegio, pero tambi\u00e9n en casa y en otros \u00e1mbitos, de forma que afectan seriamente a su desempe\u00f1o y su bienestar, quiz\u00e1 requieran un mayor estudio. La evaluaci\u00f3n no tiene como prop\u00f3sito etiquetar a ninguna persona (nadie es el diagn\u00f3stico de la enfermedad que posee) ni reducir la riqueza de una infancia desbordante a unos simples requisitos consensuados; un diagn\u00f3stico simplemente es el inicio de un plan de ayuda. Y una ayuda que debe ser integral y multidisciplinar, en el que participen las familias, el profesor, el orientador escolar, el psic\u00f3logo, el pediatra y el psiquiatra.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el TDAH afecta aproximadamente al 5% de los ni\u00f1os y, siendo la etiolog\u00eda multifactorial, destacan los factores gen\u00e9ticos: que un progenitor tenga TDAH multiplica por ocho el riesgo de padecerlo. Como siempre, parece el resultado de una compleja interacci\u00f3n gen-ambiente: tener bajo peso al nacer multiplica el riesgo por tres, la adversidad social por cuatro y el consumo materno de alcohol y tabaco durante el embarazo por tres. Los modelos explicativos acerca de la compleja disfunci\u00f3n cerebral subyacente son a\u00fan insuficientes, lo que debe animarnos no a celebrar la ignorancia como supuesta prueba de que la mente no tiene que ver con el cerebro, sino a impulsar la investigaci\u00f3n biopsicosocial de calidad.<\/p>\n\n\n\n

Pero lo relevante del TDAH son sus consecuencias en el recorrido vital de los pacientes. En su peor versi\u00f3n, cuando pasa desapercibido y no es tratado adecuadamente, conlleva fracaso escolar (el 40% abandona los estudios en la ESO), dificultades de relaci\u00f3n con los otros ni\u00f1os (peleas, acoso escolar), mayor frecuencia de accidentes y problemas serios de autoestima. El TDAH, adem\u00e1s de trastorno, act\u00faa como factor de riesgo evolutivo de otros problemas de salud mental (depresi\u00f3n, ansiedad, trastornos de conducta, adicci\u00f3n a sustancias). Pero \u00bfqu\u00e9 ocurre cuando los ni\u00f1os con TDAH se hacen mayores?<\/p>\n\n\n\n

Los estudios longitudinales han mostrado consistentemente que los s\u00edntomas de TDAH tienden a declinar a lo largo del tiempo, pero persisten en el 40%-50 % de los adultos<\/a>. La hiperactividad suele mejorar, transform\u00e1ndose a veces en inquietud, y lo que prevalece suele ser la dificultad para concentrarse, organizarse y gestionar el tiempo, para encontrar la pausa necesaria. Estos adultos toleran mal la frustraci\u00f3n, son impulsivos y en m\u00e1s de la mitad de los casos caen en el consumo de sustancias, como alcohol, cannabis o coca\u00edna. Su diagn\u00f3stico en la vida adulta es dif\u00edcil, pues se confunde con los trastornos de personalidad y la dependencia de sustancias. El TDAH sin tratar se asocia a mayor tasa de multas y accidentes de tr\u00e1fico, m\u00e1s conflictos familiares y desempleo. Los pacientes tienden en mayor medida a tener problemas legales y hay estudios en poblaci\u00f3n reclusa que llegan a cifrar en el 30% la prevalencia del trastorno.<\/p>\n\n\n\n

Todo apunta a que debemos conocer que los s\u00edntomas agrupados en la infancia como TDAH persisten en un amplio porcentaje de pacientes; que su presentaci\u00f3n se transforma en la vida adulta, simulando un trastorno l\u00edmite o antisocial de la personalidad, con frecuente abuso de t\u00f3xicos y muchos problemas personales, sociales y legales. Quiz\u00e1 sea buena idea, ante adultos con los problemas mencionados, preguntarles c\u00f3mo fueron de ni\u00f1os, qu\u00e9 dificultades tuvieron en el d\u00eda a d\u00eda, si ten\u00edan poca atenci\u00f3n o no paraban quietos o si un orientador les habl\u00f3 de un posible TDAH. No se suele hacer. La vida de estas personas va dando tumbos y la sociedad tiende a interpretar su conducta como desorden moral. Recuerdo una entrevista con el brillante psiquiatra Luis Rojas Marcos<\/a> en la que revel\u00f3 haber sido diagnosticado de TDAH: \u201cLlegu\u00e9 a pensar que era un ni\u00f1o malo\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n

Conocer los problemas de salud mental puede ayudar a comprender conductas an\u00f3malas, buscar adaptaciones y ayudas, incidir positivamente en el itinerario vital de las personas. Por supuesto que no explicar\u00e1 la inmensa mayor\u00eda de las acciones humanas, a veces tan desconcertantes e imprevisibles. Pero nos puede aportar alguna luz. Seamos optimistas, este a\u00f1o se cre\u00f3 por fin en Espa\u00f1a\u00a0la especialidad de Psiquiatr\u00eda de la Infancia y la Adolescencia<\/a>, ha crecido en la poblaci\u00f3n\u00a0la percepci\u00f3n de la salud mental como problema sanitario y social<\/a>, parece existir cierto consenso pol\u00edtico (\u00a1milagro!) en abordar el tema del suicidio con seriedad y determinaci\u00f3n. Ojal\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

Articulo por:<\/h3>\n\n\n\n
\"Guillermo<\/figure>\n\n\n\n

Guillermo Lahera<\/a><\/p>\n\n\n\n

Es profesor titular de Psiquiatr\u00eda en la Universidad de Alcal\u00e1 y jefe de secci\u00f3n en el Hospital Universitario Pr\u00edncipe de Asturias. Es secretario de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: El Pais<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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