Considerar enfermas mentales a las personas violentas como supone una premisa que condena a inocentes con problemas psicopatol\u00f3gicos e indulta a culpables que est\u00e1n mentalmente sanas.<\/p>\n\n\n\n
La violencia constituye actualmente un problema de salud p\u00fablica<\/a> y recae adem\u00e1s con frecuencia sobre los miembros m\u00e1s vulnerables de la comunidad, como los menores y las mujeres<\/a>. Una sociedad bien organizada otorga a las personas, mediante la socializaci\u00f3n familiar y escolar y la adquisici\u00f3n de una conciencia moral, mecanismos de integraci\u00f3n y lazos afectivos con los dem\u00e1s seres humanos que los protegen de implicarse en relaciones destructivas.<\/p>\n\n\n\n La empat\u00eda, a modo de mandamiento biol\u00f3gico natural, es el inhibidor m\u00e1s potente contra la violencia y la crueldad. Por desgracia, hay algunos seres humanos que carecen de esta capacidad emp\u00e1tica<\/a> para reaccionar positivamente ante las expresiones de miedo o de dolor expresadas por otras personas y no cuentan con un freno de mano para regular sus tendencias destructivas, sin que tampoco expresen un malestar emocional (la culpa) por el da\u00f1o infligido.<\/p>\n\n\n\n La conducta violenta es el resultado de la interacci\u00f3n concreta de variables individuales y de factores situacionales. Los autores de comportamientos destructivos tienen habitualmente personalidades antisociales<\/a>, han sufrido la humillaci\u00f3n del maltrato f\u00edsico<\/a> y han estado expuestos a la glorificaci\u00f3n de la violencia. En concreto, la ausencia de una figura paterna o de unas relaciones de apego seguras propicia la adquisici\u00f3n de una baja autoestima<\/a> y dificulta la capacidad de autocontrol para aprender a modular los impulsos agresivos. Las personas que han tenido estos problemas en la infancia no desarrollan una empat\u00eda hacia el sufrimiento humano, pueden mostrarse emocionalmente insensibles con los dem\u00e1s y tienden a cometer actos violentos, especialmente si recurren al alcohol y a las drogas.M\u00c1S INFORMACI\u00d3N<\/p>\n\n\n\n La influencia de compa\u00f1eros violentos o el visionado habitual de videojuegos violentos<\/a> es importante, sobre todo cuando el nivel intelectual es bajo, los sujetos tienen una personalidad dependiente y han interiorizado deficientemente los valores normativos en la familia y en la escuela. En suma, los j\u00f3venes violentos han desarrollado a partir de su entorno familiar, o pr\u00f3ximo, una estrategia de control de la conducta de los dem\u00e1s basada en el recurso a la violencia; y han aprendido, tambi\u00e9n, a volverse emocionalmente insensibles a sus efectos.<\/p>\n\n\n\n Hay veces en que la conducta violenta se expresa de una forma impulsiva, modulada por la ira, y otras en que esa violencia es planificada con frialdad emocional y obedece a la consecuci\u00f3n de un objetivo concreto (robo, sexo o venganza). Considerar a las personas violentas como enfermos mentales supone una premisa que condena a inocentes e indulta a culpables, porque se estigmatiza a personas con un trastorno mental<\/a> que no han hecho, ni har\u00e1n, ning\u00fan mal; y se considera irresponsables a personas sanas mentalmente que s\u00ed lo hicieron. Confundir maldad con enfermedad es un error. La psiquiatrizaci\u00f3n del mal ni es ni debe ser la respuesta.<\/p>\n\n\n\n A pesar de la alarma social suscitada, la mayor\u00eda de las personas afectadas por un trastorno mental no son violentas<\/a>. Sin embargo, hay pacientes que no est\u00e1n en tratamiento (o lo han abandonado) y que pueden adoptar conductas violentas. Cuando la interpretaci\u00f3n del entorno es defectuosa como consecuencia de ideas delirantes o de alucinaciones, la realidad externa puede ser percibida como una amenaza y se puede reaccionar de manera desproporcionada, con miedo intenso o con violencia extrema.<\/p>\n\n\n\n Algunas personas con un trastorno psic\u00f3tico llegan a perder el contacto con la realidad y pueden atribuir a los dem\u00e1s actitudes o intenciones hostiles. En estos casos, los pacientes viven bajo el yugo de una realidad imaginaria en la que las ideas delirantes (persecutorias o de celos), o las alucinaciones auditivas amenazantes, dominan la voluntad de quienes las padecen y coartan su libertad. El mayor riesgo, en estas personas, se da en el momento de producirse el episodio psic\u00f3tico<\/a> o cuando el trastorno no est\u00e1 diagnosticado. Si los pacientes no reconocen el trastorno, abandonan la medicaci\u00f3n, consumen alcohol o drogas y carecen de un apoyo familiar, social o comunitario (la marginaci\u00f3n social es un riesgo en s\u00ed mismo), la probabilidad de conductas violentas aumenta considerablemente. Pero son estas circunstancias, m\u00e1s que el trastorno en s\u00ed mismo, las que facilitan su implicaci\u00f3n en comportamientos destructivos.<\/p>\n\n\n\n Si las personas que padecen un trastorno mental grave se descompensan, pueden recurrir a la violencia cuando se sienten amenazadas f\u00edsicamente (violencia como defensa), despreciadas (violencia como autoafirmaci\u00f3n) o tratadas de forma injusta (violencia como venganza). En estos casos, la conducta violenta es un intento de regular estados emocionales internos muy negativos<\/a> (la humillaci\u00f3n, por ejemplo) y constituye una forma de hacer frente a unas alucinaciones o ideas delirantes que pueden resultar abrumadoras. No obstante, las personas con un trastorno psic\u00f3tico no son especialmente violentas. En todo caso, es m\u00e1s probable que tiendan a hacerse da\u00f1o a s\u00ed mismas o a suicidarse, sobre todo si abandonan el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n A su vez, las adicciones \u2014especialmente el abuso y la dependencia de alcohol y de drogas\u2014 constituyen un factor de riesgo para la violencia, pero hay muchas circunstancias mediadoras. Ni todos los que beben mucho son violentos<\/a>, ni la violencia se ejerce de forma indiscriminada, sino solo sobre las v\u00edctimas m\u00e1s vulnerables. El abuso de alcohol es peligroso en aquellos sujetos que ya tienen el \u00e1nimo predispuesto para agredir. Las actitudes previas de hostilidad y el efecto predisponente de una personalidad impulsiva o con otro trastorno mental modulan la respuesta violenta inducida por las sustancias psicoactivas, que puede surgir de forma brusca, imprevista y sin relaci\u00f3n con la v\u00edctima. En realidad, los trastornos mentales y el abuso de drogas constituyen un c\u00f3ctel explosivo.<\/p>\n\n\n\n El riesgo se acent\u00faa si hay un consumo conjunto de alcohol y drogas estimulantes, como la coca\u00edna, las anfetaminas<\/a> o el \u00e9xtasis. En estos casos se facilita la implicaci\u00f3n en conductas violentas porque pueden desencadenarse en los sujetos actitudes de desconfianza extrema, o ideas persecutorias o amenazantes, que generan un profundo malestar emocional contra quienes los rodean.<\/p>\n\n\n\n Muchas personas violentas no presentan un trastorno mental \u2014es decir, no tienen disfunciones cognitivas ni volitivas relevantes\u2014, pero muestran alteraciones de la personalidad (de tipo psicop\u00e1tico, paranoide o narcisista), carecen de empat\u00eda y de tolerancia a la frustraci\u00f3n, no se sienten valoradas por los dem\u00e1s, les fascina la violencia, son impulsivas y necesitan implicarse en experiencias excitantes.<\/p>\n\n\n\n Las conductas violentas, como los cambios atmosf\u00e9ricos, no son f\u00e1ciles de predecir. Una vez que ha surgido el primer episodio de violencia, la probabilidad de nuevos episodios aumenta considerablemente. Por tanto, cuanto mayor y m\u00e1s reciente es el historial de agresiones, mayor es la probabilidad de utilizar la violencia como una forma de relaci\u00f3n interpersonal.\u00a0En general, lo que mejor predice la violencia futura es<\/a>\u00a0haber desarrollado conductas violentas anteriores, abusar del alcohol o de las drogas, contar con armas y tener problemas psicopatol\u00f3gicos, como psicopat\u00eda, esquizofrenia o trastorno delirante, sobre todo cuando no se ha establecido (o se ha abandonado) un tratamiento m\u00e9dico o psicol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\nDelirios, alucinaciones, alcohol y drogas<\/h3>\n\n\n\n
Factores de riesgo y anticipaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
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