Todas las se\u00f1ales apuntan en la misma direcci\u00f3n: las conductas suicidas <\/a>en adolescentes se han disparado. Desde el peor de los escenarios \u2014los suicidios consumados en menores de 15 a\u00f1os han pasado de siete en 2019, a 14 en 2020 y a 22 en 2021\u2014 hasta las ideaciones de muerte, lo que en el argot cl\u00ednico se conoce como autolesiones no suicidas: actos deliberados para lesionar el cuerpo, pero que, a priori<\/em>, no son un intento autol\u00edtico, sino una forma da\u00f1ina de afrontar una situaci\u00f3n emocional.<\/p>\n\n\n\n Todo va al alza. Seg\u00fan el bar\u00f3metro de la Fundaci\u00f3n FAD, los j\u00f3venes que declaran haber padecido problemas de salud mental con mucha frecuencia rozaba el 16% en 2021 (en 2017 era el 6,2%). En la Fundaci\u00f3n Anar<\/a>, las peticiones de ayuda por autolesiones se multiplicaron por 56 en 13 a\u00f1os (de 57 casos en 2009 a 3.200 en 2021). Y otro estudio<\/a> de la Generalitat de Catalu\u00f1a cifraba en el 27% del total a los adolescentes catalanes que se han autolesionado alguna vez.M\u00c1S INFORMACI\u00d3N<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 se puede hacer en Espa\u00f1a para frenar el crecimiento de los suicidios?<\/a><\/p>\n\n\n\n En una elocuente conferencia durante el Congreso Nacional de Salud Mental Infantojuvenil, celebrado la semana pasada en Salamanca, Teresa S\u00e1nchez, decana de la Facultad de Psicolog\u00eda de la Universidad Pontificia de Salamanca, tildaba de \u201calarmante\u201d el n\u00famero de \u201cadolescentes que est\u00e1n inici\u00e1ndose en actividades parasuicidas o conductas que acaban siendo declaradamente autol\u00edticas\u201d. Sin tapujos, S\u00e1nchez (Zarza-Capilla, Badajoz, 62 a\u00f1os) radiografi\u00f3 la complejidad del fen\u00f3meno y el peso que puede tener el contagio social en los problemas de salud mental de los j\u00f3venes. \u201cSe puede sospechar que hay algo de contagio social porque no hay tanto pudor para contarlo\u201d, expres\u00f3.<\/p>\n\n\n\n La psic\u00f3loga atendi\u00f3 a EL PA\u00cdS tras esa concurrida ponencia de t\u00edtulo \u201cefectista\u201d, reconoc\u00eda. Se titulaba Autolesiones adolescentes: gritos de sangre y miedo<\/em>. \u201cSiempre me gusta dar una imagen pl\u00e1stica e incluso que podamos, sinest\u00e9sicamente, o\u00edr con los ojos o ver con los o\u00eddos. Es un grito que la persona est\u00e1 emitiendo con la sangre, con la quemadura, con el da\u00f1o corporal que se inflige. Es una manera de gritar que no pasa por las cuerdas vocales\u201d, justificaba.<\/p>\n\n\n\n Pregunta.<\/strong> \u00bfCu\u00e1ndo empez\u00f3 a visibilizarse o a producirse m\u00e1s este fen\u00f3meno?<\/p>\n\n\n\n Respuesta. <\/strong>Nunca sabemos si, realmente, los problemas de salud mental son mayores ahora que antes o es que ahora se confiesan m\u00e1s que antes. Se ha perdido el miedo a ser tratados como bichos raros y lo cierto es que ahora son m\u00e1s diagnosticados y, al ser m\u00e1s visibles, tendemos a pensar que es que se est\u00e1 produciendo un fen\u00f3meno nuevo. Por eso hay cierto cuestionamiento de si hay un efecto de contagio social o de hipervisibilizaci\u00f3n o hiperdiagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>\u00bfQu\u00e9 piensa usted?<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>Creo que hay un sobrediagn\u00f3stico, pero no solo con ese tema, sino con pr\u00e1cticamente todos, porque la sociedad es m\u00e1s permisiva y las enfermedades mentales est\u00e1n saliendo del armario. Hay un cierto movimiento Me Too, el \u201ca m\u00ed tambi\u00e9n me pasa\u201d, el dar un paso al frente. El contagio social tiene que ver con que hay mayor tolerancia social y hay menor invisibilizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>Pero que haya un sobrediagn\u00f3stico es negativo, significa que se diagnostica a gente que no tiene eso.<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>El sobrediagn\u00f3stico es siempre negativo, pero muchas veces es inducido por el modismo social. No creo que sea aplicable a las autolesiones, pero s\u00ed a otros trastornos. En el siglo XVIII era completamente normal el vampirismo, pero, \u00bfsignifica que hab\u00eda m\u00e1s vampirismo entonces que ahora? No. Era una patolog\u00eda arrastrada por el propio movimiento cultural que cre\u00eda en los hombres lobo y en los Dr\u00e1culas de turno. Hay oleadas sociales de ciertos diagn\u00f3sticos y, aunque no creo que esto pase con las autolesiones, s\u00ed vivimos en una era de sobretratamiento y hay much\u00edsimos m\u00e1s casos de los reales de un mont\u00f3n de patolog\u00edas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>\u00bfQu\u00e9 se entiende por autolesiones?<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>Hay autolesiones que son rituales, como, por ejemplo, que en algunas poblaciones de \u00c1frica se estiren el labio, o autolesiones modales, como los tatuajes. Pero esas las excluimos. Lo que se acaba calificando como autolesi\u00f3n de tipo cl\u00ednico son las autolesiones deliberadas sin prop\u00f3sito suicida, aunque muchas veces, la pr\u00e1ctica de autolesiones es un predictor de que esa persona va a llevar a cabo un acto suicida m\u00e1s adelante, sobre todo si las ha prolongado m\u00e1s de siete a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n P.<\/strong> \u00bfCu\u00e1l es el objetivo \u00faltimo de las personas que se autolesionan?<\/p>\n\n\n\n R.<\/strong> Sobre todo, buscan una liberaci\u00f3n de emociones negativas, como angustia, ansiedad o ira, que no pueden vehicular hacia afuera. Pero tambi\u00e9n hay estados de un displacer intenso, de sufrimiento, de un dolor mental que no saben comprender y tienen que hacer algo para librarse de ese demonio del malestar que tienen dentro. Habitualmente, es una b\u00fasqueda de liberarse de esa parte negativa, maligna, que sienten que tienen. Y de reintegraci\u00f3n: haciendo esto, me vuelvo a sentir yo, no estoy disociado. Tambi\u00e9n buscan la autorregulaci\u00f3n emocional.<\/p>\n\n\n\n Las autolesiones frenan el malestar de la persona, pero si contin\u00faan, llegan al suicidio\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n P.<\/strong> \u00bfCu\u00e1l es el v\u00ednculo con el suicidio?<\/p>\n\n\n\n R.<\/strong> La autolesi\u00f3n es una soluci\u00f3n temporal para un problema cr\u00f3nico, mientras que el suicidio es la soluci\u00f3n definitiva para un problema que, a veces, es temporal. Cuando hay problemas que tienen un malestar de largo recorrido, la autolesi\u00f3n los sit\u00faa, los frena; pero es una soluci\u00f3n temporal. A corto plazo, el malestar y la ansiedad que tiene la persona que realiza pr\u00e1cticas autolesivas se frena con la autolesi\u00f3n, peso si eso contin\u00faa y contin\u00faa, al final llega al suicidio.<\/p>\n\n\n\n P.<\/strong> \u00bfCu\u00e1l es la fotograf\u00eda actual de las autolesiones?<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>Hay un crecimiento alarmante, tanto de esto como de las pr\u00e1cticas suicidas. Yo, atravesando un parque, he o\u00eddo coquetear, jugar con el lenguaje, como \u201cvoy a suicidarme\u201d. Hay una frivolizaci\u00f3n, una banalizaci\u00f3n de la conducta suicida en algunos adolescentes porque morir es posible. Hemos pasado de una percepci\u00f3n de la invulnerabilidad propia de la juventud a una visi\u00f3n de por qu\u00e9 no morir. Porque si yo decido mi muerte, yo soy due\u00f1o de mi muerte: es como que tienes una bomba y t\u00fa le quitas la anilla cuando t\u00fa quieres, no cuando quiere la biolog\u00eda o la naturaleza. Es un sentimiento de poder y de control.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>\u00bfPor qu\u00e9 pasa esto ahora, con esta generaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>Yo creo que esta generaci\u00f3n, m\u00e1s que ninguna, es coleccionista de sensaciones y es muy amiga de sobrepasar l\u00edmites, de probar, de experimentar, de no conformarse con ninguna prescripci\u00f3n social. Y no digo que sean las \u00fanicas causas porque luego, por supuesto, hay desesperanza, desolaci\u00f3n y los adolescentes tienen muchas cosas, pero les faltan frecuentemente sus padres o figuras de referencia que est\u00e9n ah\u00ed como un punto de conexi\u00f3n, como un punto de relaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Hay una banalizaci\u00f3n de la conducta suicida en algunos adolescentes\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n P.<\/strong> \u00bfY la pandemia? Porque parece que todo se ha cristalizado a ra\u00edz de la crisis sanitaria.<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>De la pandemia hemos salido con lo que hemos entrado acentuado. Si una persona, antes de la pandemia, ten\u00eda una capacidad introspectiva y ciertas habilidades de trabajo mental con los problemas, pues dentro de la pandemia no se ha sentido tan mal. El problema es que cuando tus recursos est\u00e1n siempre en el mundo exterior y consisten en hacer cosas como ir al gimnasio, quedar con amigos, ir a bares\u2026, cuando te bloquean todo eso, no tienes m\u00e1s remedio que quedarte a solas con tus propios recursos. Y en esa vuelta forzada hacia s\u00ed mismos, cuando no tienen recursos mentales, se han quedado desmantelados.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>Dec\u00eda que gritan con la sangre en lugar de con la garganta. \u00bfGritan para pedir ayuda? \u00bfEs una llamada de atenci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n R.<\/strong> Una de las motivaciones es esto: modificar aspectos del mundo exterior, visibilizarse, reclamar atenci\u00f3n\u2026 Pero tampoco es necesariamente as\u00ed. A veces, la guerra es consigo mismos, no con el mundo exterior. A veces, el grito es expresivo, evacuatorio m\u00e1s que comunicativo.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>\u00bfC\u00f3mo se tiene que interpretar lo que est\u00e1 ocurriendo? \u00bfHasta qu\u00e9 punto puede influir la moda en estas din\u00e1micas?<\/p>\n\n\n\n R. <\/strong>Puede influir, pero yo no lo cifrar\u00eda todo en relaci\u00f3n con la moda. Puede influir porque hay tendencias que se publicitan, que se refuerzan en redes,<\/a> y eso pueden tener un refuerzo del intragrupo, aunque sea solo virtual. A veces, el refuerzo viene de redes sociales o de observar que otras personas tambi\u00e9n lo hacen. Y con este refuerzo hay que contar, pero no solo. De hecho, la autolesi\u00f3n es un acto bastante solitario, lo que pasa es que la persona que se autolesiona sabe que no es \u00fanica, que en su misma clase o colegio hay otras personas que tambi\u00e9n lo hacen.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo?<\/p>\n\n\n\n R.<\/strong> Las chicas tienen m\u00e1s papeletas y otro factor de riesgo es, por ejemplo, tener a la vez un trastorno de conducta alimentaria, tener una imagen social terrible y sobre todo, tener una alta conflictividad familiar con las personas que deber\u00edan actuar como figuras de contenci\u00f3n. Tambi\u00e9n dir\u00eda [que es un factor de riesgo] la adultizaci\u00f3n precoz de la adolescente: los ni\u00f1os que se adultizan antes de hora, que sienten que se cargan sobre ellos, social o familiarmente, una responsabilidad social, laboral, econ\u00f3mica o acad\u00e9mica, son personas que se van a sentir muy estresadas y la autolesi\u00f3n puede ser vista como una manera de evacuar todo.<\/p>\n\n\n\n P. <\/strong>\u00bfCu\u00e1les son las se\u00f1ales de alerta?<\/p>\n\n\n\n R.<\/strong> La forma de vestir, por ejemplo, es encubridora, se va a evitar ba\u00f1arse en p\u00fablico o mostrar los brazos y las piernas. Va a haber muchas excusas para no mostrar el propio cuerpo. No siempre las heridas son por cortes, aunque el cutting<\/em>, que es el m\u00e1s habitual, va a producir sangre y manchas. Otra se\u00f1al es estar mucho tiempo encerrado en el cuarto de ba\u00f1o con pestillo o que haya muchos picos en conducta, como reacciones explosivas muy estridentes.<\/p>\n\n\n\n P.<\/strong> \u00bfC\u00f3mo se resuelve?<\/p>\n\n\n\n R.<\/strong> Yo soy muy partidaria de los modelos basados en la mentalizaci\u00f3n<\/a>: a medida que aumenta la capacidad de mentalizar tus propios estados de \u00e1nimo y de ponerle mente a aquello ca\u00f3tico que se te escapa y que no controlas, mejora. Por la parte compulsiva que pueda tener la autolesi\u00f3n, hay ayuda farmacol\u00f3gica que puede cooperar con lograr una mejora, pero la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica es clave.<\/p>\n\n\n\n\n
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